Skip to content
Главная | Автоюрист | Какие анализы оплачиваются по системе омс

13.06.2017

Вопрос-ответ


Какую медицинскую помощь можно получить по полису ОМС? За счет средств обязательного медицинского страхования ОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на территории Российской Федерации.

С порядками и медицинскими стандартами можно ознакомиться на сайте МЗ РФ www. В рамках базовой программы ОМС бесплатно предоставляются: Базовая программ ОМС является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на год и утверждена Постановлением Правительства РФ от Если Вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС того субъекта или в свою страховую медицинскую организацию.

Удивительно, но факт! В каких случаях полис ОМС можно заменить на новый?

Вы имеете право выбирать любую медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. Вы можете лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением о прикреплении. В выбранной медицинской организации врача можно выбирать врача-терапевта, врача — терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера.

Юридическая консультация

Но не чаще, чем раз в год за исключением замены медицинской организации. Для этого нужно подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Точно также можно заменить лечащего врача, подав заявление и указав причину.

Какие анализы оплачиваются по системе омс Хилвару

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь? Людям с показаниями, требующими серьёзного лечения, следует обратиться за помощью к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления по полису ОМС. Далее лечащий врач выдаёт направление на госпитализацию и занимается подготовкой соответствующих документов. Оформленное направление в течение трёх дней передаётся в медицинское учреждение лично, по почте, через интернет , работающее в рамках ОМС если ВМП включено в базовую ОМС.

В случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, направление необходимо передать в региональный Орган управления здравоохранения.

стоит Какие анализы оплачиваются по системе омс Да, много

Комиссия выбранной медицинской организации решает, имеются ли показания для высокотехнологичного лечения и в случае положительного решения выдается талон на оказание ВМП. Это происходит в течение семи рабочих дней. В запланированное время производится госпитализация пациента. После лечения медперсонал даёт рекомендации по дальнейшим действиям клиента и записывает их в медицинскую карту.

Понравился материал?

Какие лекарственные средства и расходные материалы предоставляются в стационаре бесплатно? Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Если лечебное учреждение предлагает вам оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе. Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки или же другие платежные документы, подтверждающие оплату , чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег.

В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС.

Медицинский полис

Что делать, если в моей поликлинике нет оборудования для обследования и узкого специалиста, который мне нужен? Там бесплатно в плановом порядке будет проведена требуемая консультация. В случае затруднения с предоставлением консультации необходимо обратиться к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или его заместителю, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС Каковы сроки ожидания медицинской помощи?

Время прибытия бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время прибытия бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Указанные сроки оказания медицинских услуг определяются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования эти сроки могут быть скорректированы. Информацию, актуальную для вашего региона, уточняйте в контакт-центре СОГАЗ-Мед по телефону звонок бесплатный.

Могу ли я оформить полис ОМС в форме универсальной электронной карты? С 1 января года прием заявлений на выдачу УЭК прекращен на всей территории Российской Федерации в соответствии со ст. Полис ОМС может быть представлен в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем. Страховые представители — это специалисты страховой компании, обладающие необходимыми знаниями в сфере законодательства для защиты прав застрахованного. В перечень их обязанностей входят: Сотрудники компании проходят обучение на страховых представителей на базе специализированных ВУЗов и собственного корпоративного учебного центра.

Для того чтобы получить консультационную помощь страховых представителей Вам необходимо обратиться в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра звонок по России бесплатный. Чтобы получить плановую медицинскую помощь, например, обратиться к терапевту в поликлинику, необходимо получить новый полис ОМС.

Читайте также:

  • Как выехать за границу если есть долги у судебных приставов
  • Как составить договор купли продажи на гараж
  • Налоговый вычет при военной ипотеке
  • Сколько стоит оформление квартиры в собственность в новостройке
  • Прописать в договоре возможности предоплаты
  • Как узнать о неоплаченных административных штрафах
  • Заявление на развод образец 2017 через суд в одностороннем порядке